淮北市医保局创新三举措 推进“我为群众办实事”活动

淮北市医保局积极开展“学党史、悟思想、办实事、开新局”党史学习教育，深化推进“党建+服务”工作模式，聚焦群众“急难盼愁”问题，不断优化医保经办服务，以创新实干交出一份有温度的答卷。

自助打印服务。在医保服务大厅配备医保信息自助查询一体机，以医保网络系统为依托，集摄像头、身份证读卡器、触摸屏于一体。使用时只须将身份证放置在感应区内，通过触摸屏点击提示菜单即可自助完成相关业务。目前可办理的业务有个人医保账户查询、医保缴费基数查询、医保缴费明细打印等。

智能语音热线。全省首家开通7×24小时智能语音咨询热线3023567，对人工服务电话、局长信箱等渠道咨询的高频问题进行收集和整理，将最优解答录入系统，形成20个大类79个具体问题的知识库。系统储存空间不限，后期将根据群众咨询情况实时更新，做到有问必答。参保群众可用普通话咨询业务，系统智能识别问题关键词，为群众提供政策与操作流程解答。自助语音提供24小时免费服务，支持8人同时在线咨询，节假日也可正常使用。仅上线11天共提供语音服务4705人次，有效解决了过去咨询电话“老占线”“打不通”的问题，大大提高了人工服务效率。

医保智能审核。将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，对医疗服务行为做到“事前提醒、事中提示、事后审核”。通过智能审核系统，严格医疗行为和费用监管，减轻了患者医疗负担，切实管好百姓“救命钱”。2021年一季度智能审核扣除本地住院医疗费用共计163.91万元，门诊慢性病、门诊特病智能审核扣款26.68万元。