近一个月来，市医保局认真汲取太和县骗保事件教训，不断加强全市基金监管队伍工作作风，规范基金监管执法程序，联合市委（市政府）督查室、市纪委监委、市卫健委等多部门开展执法督察，切实维护医保基金安全。

一是强化领导，发挥联合执法合力。在前期“驻点督察”工作基础上，各级医保、卫健部门组建10个专项检查组，根据权责和属地划分对所辖定点医疗机构开展全覆盖检查。同时下发《关于印发<开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案>的通知》， 明确工作目标、治理内容及实施步骤，细化各部门职责，强化监管举措，确保专项治理“回头看”行动取得实效。

二是提前谋划，强化问题检查导向。前期利用医保系统大数据分析及智能审核系统筛查，重点筛查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算数据，检查人员带着数据进行点对点全面核查。并安排专人值守欺诈骗保举报电话，同时设立举报信箱实行有奖举报，畅通社会公众举报渠道，做好线索信息接报，及时核查举报内容，营造全社会参与基金监管的良好舆论氛围。

三是加强统筹，提升专项治理成效。召开联合检查组检查工作部署会议，明确核查重点、完成时限、工作纪律要求，确保实地检查不走过场。对专项检查发现的违法违规问题，实行举一反三，市内全面排查整顿，对问题定点医疗机构重点监管，杜绝骗保行为在市域内发生。联合市委（市政府）督查室和市纪委监委对县区开展“回头看”情况进行督察，同时组织各县区互查，检验专项治理及“回头看”工作开展情况。

截至目前，已对全市126家有住院资质的医疗机构进行全覆盖检查，发现存在违规行为的定点医疗机构71家，初步核实违规金额共计85.12万元，其中涉嫌“虚构医疗服务”2家，初步核实违规金额1.03万元，针对其他医疗机构存在不合理收费、过度治疗、串换项目等不同程度的违规违约行为，目前已约谈24家，暂停医保结算关系1家并予以曝光。下一步市医保局将继续深挖彻查打击欺诈骗保行为，持续在全市形成医保基金“不敢骗，不想骗，不能骗”的监管新格局。