医保报销问题

来源：淮北市医疗保障局
信件编号： 20250523001 来信时间： 2025-05-23 11:10:56
信件类型： 我要咨询 姓  名： *****
信件内容： 小孩1岁半，患有腹股沟疝。准备去徐州儿童医院做手术。城镇居民医疗保险外省能报销多少?直接网上备案的话。需不需要转诊
答复单位： 市医疗保障局 答复时间： 2025-05-26 09:10:45
答复内容：

尊敬的来信人，您好！您咨询关于异地就医问题，淮北市医疗保障局非常重视，经过了解，现将有关情况回复如下：您儿子是临时外出就医人员。根据《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（皖政办〔2019〕14 号）《淮北市人民政府办公室关于印发淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施办法（试行）的通知》（淮政办〔2019〕11 号）文件要求，跨省自行转外起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000的按2000元计算，最高不超过1万元），范围内报销比例为50%。办理了转诊转院、急诊入院的， 起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元），范围内报销比例为60%。感谢您对医保工作的理解和支持，欢迎您继续监督并提出宝贵意见！如需进一步了解相关情况，请与结算科联系，联系电话：0561-3053075。——淮北市医疗保障局  2025年5月26日
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