市医疗保障局多措并举,全力助推我市
医养结合工作开展
市医保局立足部门工作职责,积极支持推动我市医养结合事业发展。
一是支持养老机构内设医疗机构纳入医保定点
取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的养老机构内设医疗机构,均可向所在地医保部门提出定点申请,在定点的条件时限、标准等方面与其他医疗机构同等对待。参保群众在机构发生的合规医疗费用,享受相应医保待遇。目前,全市共有10家医疗(养老)机构纳入医保定点。
二是全省首家开通安宁疗护按床日付费
全省首家开通安宁疗护按床日付费,医保基金按床日费用标准和我市不同级别医疗机构普通住院报销比例计算,个人不再负担基本医疗保险起付金额、乙类药品以及部分支付的诊疗项目等先行负担费用。医疗机构结余留用,超支分担。截至日前,全市已有30家医疗机构开通安宁疗护服务,累计发生208人次,已发生医保费用116万元。
三是积极谋划康复类疾病按床日付费
在确保医保基金安全基础上,初步确定以濉溪县医共体内乡镇卫生院为试点机构,以“脑出血、脑梗死、颅脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统感染”等5个病种为试点病种,根据试点医院近两年住院总床日、平均住院床日、医疗费用总额、每床日医保费用等情况,确定床日费用定额标准,康复医疗按床日付费中医保基金支付定额纳入区域总额预算和县域医共体打包付费总额。