淮北市以信息化建设为引擎
跑出医保便民“加速度”

淮北市医疗保障局以信息化建设为引擎，深化“互联网+医保”融合，通过筑牢数字底座、创新应用场景、打通数据链路，提升医保治理现代化水平，为参保群众提供高效、便捷、安全的医疗保障服务。

一是筑牢数字底座，构建一体化平台。依托国家医保信息平台，完成业务经办、公共服务、智能监管、宏观决策等四大类应用上线；医保电子凭证激活率 92.46%、结算率60.52%，推广移动支付、刷脸支付实现“脱卡结算”，同步开展医保数据标准化整治，夯实信息化基础。

二是创新应用场景，提升治理效能。全省率先推行医保基金“三结算”模式，拨付时限从 30 个工作日压缩至1天，经验获国家及省级推广；作为全省唯一试点上线全国统一医保DRG功能模块，实现全流程线上闭环管理，单据上传率99.9%、质控通过率98%；启用智能监管模块，实现定点医疗机构住院费用智能审核全覆盖。

三是打通数据链路，助推全民参保。全省率先上线全民参保 “一人一档”公共服务平台，为0.39万名网格员配备掌上数据库，实现参保信息“掌上查、掌上办”，推动基本医保应保尽保，巩固提升全民参保成果。