淮北医保用心守护 “一老一小”

“一老”安则家稳，“一小”健则民强。淮北市医保局坚持统筹兼顾、精准施策，从政策保障、优化流程、创新宣传三维度解决“一老一小”群体医保急难愁盼，让夕阳更美、朝阳更红。

政策倾斜护航“一老一小”。职工医保参保人员办理医保退休手续后，较在职人员住院报销比例提高5个百分点、门诊报销年度额度提高50%。老年人多发的83种慢性病、特殊病纳入门诊报销，其中，特殊病门诊按住院待遇报销，有效减轻了老年人看病就医的负担。落实参保长效机制，新生儿参保不受待遇等待期限制，出生90天内参加出生当年医保的，自出生之日起享受待遇，出生90天后参保的，自缴费次日起享受待遇。截至目前，2026年新生儿已发生就医报销881人，占2026年出生参保新生儿总人数的31.15%，发生就医报销2176人次，涉及报销金额608.69万元。

流程优化关爱“一老一小”。“预登记”模式办理医保退休，数据跑路代替群众跑腿，大大缩短退休人员业务办理时间。今年以来，已累计办结医保退休业务3596人，线上办理1625人，针对缴费年限不足等情况，提供个性化测算和办理建议1500余人。“新生儿出生一件事”将出生医学证明、户口登记、医保参保登记等事项整合，实现新生儿参保“掌上办、及时办”，有效推进新生儿“出生即可参”“床边即可办”。截至目前，全市2026年新生儿通过“出生一件事”平台参保664人，医保部门点对点动员指导缴费167人。

宣传创新温暖“一老一小”。线上线下齐宣传，通过局官网、微信公众号、企业联络群等渠道常态化解读医保政策，深入助产机构开展现场宣传发放政策折页，有针对性地提高相关群众政策知晓率。今年以来，共投放各种宣传资料1.2万份，面对面宣传3次涉及群众200余人次。举办“天翼杯・医保守护”短视频大赛，面向全市广泛征集原创作品，对兼具政策性、趣味性与传播力的10个优质作品，通过官方主流媒体及短视频平台进行展播，在全社会广泛掀起关注医保热潮，推动医保政策更接地气、更易读懂、更入人心。