2026年全市医疗保障工作推进会召开

9月10日上午，淮北市医疗保障局召开2026年全市医疗保障工作推进会。会议传达了2026年全国医疗保障年中座谈会议精神和全省医疗保障局长座谈会精神，总结上半年全市医保工作，分析存在问题，部署下半年重点任务。

会议指出，今年以来，全市医保系统紧扣学习教育“十六字”总要求，一体推进学查改各环节，工作作风明显改善，工作短板加快补齐，各项工作取得实实在在成效。一是运行基础持续夯实，基本医保基金运行安全平稳，医保领域专项整治有力有效，基金安全底线牢牢守住。二是惠民成色持续提升，均次费用和参保群众个人负担降幅全省最大，居民医保待遇稳居全省中上游水平，改革成果更多更公平惠及参保群众。三是创新活力充分迸发，开放式党组会、“医银医网”合作、“医保政策我来讲”、短视频大赛等活动接续开展，多渠道、立体化宣传医保惠民政策与改革成效，全社会理解支持医疗保障工作的良好氛围日益浓厚。

会议强调，在肯定成绩的同时，必须清醒认识到我市医保工作面临的困难和挑战。对照全省30余项核心指标，我市呈现“安全稳、财补慢、费用低、住院高、外流快、跨省多”的总体特征，人口老龄化加快、参保结构调整带来的压力逐步显现，住院率仍处高位，财政补助到位进度偏慢，异地就医流出相对较快，一些结构性矛盾不容忽视。全市医保系统要以正确政绩观引领医保事业发展，坚持问题导向，补齐工作短板，推动年初目标全部实现，确保“十五五”开好局起好步。

会议要求，全市医保系统要锚定“全市争一流、全省进位次” 目标，重点抓好七个方面工作。一是在参保扩面上下功夫，转变工作理念，学习优秀地市先进经验，创新参保缴费机制，加大政策宣传力度，确保完成参保目标任务。二是在职工医保待遇上提水平，主动作为，深入县区基层、定点医疗机构、参保企业和职工群众中调研摸底，强化数据测算与中长期基金收支分析，确保政策调整平稳有序。三是在财政补助到位上抓进度，健全资金到位调度通报机制，全力争取财政配套资金及时足额到位，加快医疗救助欠款清欠。四是在基金监管上再加压，持续深化专项整治，重视线索筛查，提升案件办理速度，深挖问题根源，压实监管责任。五是在支付方式改革上深推进，建立住院率监测预警机制，深入调研住院率增长原因，坚决遏制住院率过快增长现象。六是在异地就医管理上出实招，坚持疏堵结合，常态化用好配套政策，助力全市诊疗水平与服务意识提升，减少医保基金外流。七是在经办服务上提质效，深化“三结算”改革，推进“医银医网”合作，加强对基层的指导，抓好服务数智升级，增强人民群众医保获得感。

会上，县、区医疗保障局及各科室、中心分别作了工作汇报，分管领导进行了点评，市纪委监委派驻市卫生健康委纪检监察组王莉红同志提出了工作要求。

市医疗保障局领导班子成员、各科室负责人及局属单位科级以上干部、三区一县医保局主要负责同志和分管负责同志参加会议。