淮北市2021年度医保年终结转工作暂停服务公告

为做好2021年度医保医疗费用年度结转工作，保障2022年1月1日起医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，实现医保政策跨年度有序调整及医保信息平台平稳升级，按照省医疗保障局的统一部署，我市医保信息平台将暂停对外服务，现将有关事项公告如下：

一、平台暂停服务时间

（一）停机时间：2021年12月31日（星期五）18:00，暂停全市医保相关业务办理。

（二）恢复时间：预计2022年1月5日（星期三）8:00恢复医保各项业务办理（如遇特殊情况需延期开机，将另行发布公告）。

二、暂停业务范围

平台暂停服务期间，暂停参保缴费、待遇支付、慢特病办理、异地联网结算备案等所有医疗保险业务；暂停参保人使用国家医保服务APP、安徽政务服务网、皖事通APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务；参保人个人账户暂停使用；定点医药机构暂停参保人医疗费用联网结算。

三、暂停服务期间业务办理指南

（一）关于本地住院费用结算业务

平台暂停服务期间，新入院的患者先自费办理入院，开机恢复业务后由医院再补办医保登记等手续。发生的门诊费用，先手工办理有关手续，待平台恢复运行后进行补录结算。门诊慢特病种等患者请于12月31日前开足所需药品，避免事后手工报销。

（二）关于异地就医业务

1. 已办理异地联网结算住院且在平台暂停服务前未出院的，由医院在院内结算系统中办理转自费，待平台恢复服务后，重新办理医保登记；无法办理联网出入院结算的，需先行垫付现金，待平台恢复服务后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销；有门诊慢特病就诊需求的，需先行垫付现金，待平台恢复服务后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

2. 在平台暂停服务期间，市县区医保经办机构不再办理异地就医备案手续，自行外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；医疗机构外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。

3. 在我市住院的外地参保人，由医院在院内结算系统中办理转自费，待平台恢复服务后，重新办理医保登记。

（三）关于参保缴费业务

1. 停机期间，2022年度城乡居民医疗保险暂停线上缴费。待服务启动后，可通过皖事通App、淮北医保微信公众号、濉溪医保微信公众号正常参保缴费。

2. 暂停办理城镇职工医疗保险参保登记、医保关系转出业务、在职转退休业务、个人账户清退业务。在工作日可到市县区医保经办机构办理医保关系转入业务。

四、停机前定点机构办理事项

因2022年度执行新的医保乡村振兴政策，原贫困人员的 “351”“180”相关政策在新年度将终止执行。各医疗机构需在 2021年12月31日18时前，将相关人员2021年度发生的医疗费用办理出院结算，相关待遇按照2021年度的政策执行。待服务启动后，重新办理入院并补录停机期间发生的费用，按照2022 年度最新政策享受相关待遇。

由此带来的不便，敬请参保人、相关单位和社会各界谅解。如有疑问，参保人可电话咨询我市医保部门。咨询联系方式：

淮北市医疗保障局：0561-3023567

濉溪县医疗保障局：0561-6088212

相山区医疗保障局：0561-3199017

杜集区医疗保障局：0561-3364979

烈山区医疗保障局：0561-4685129

淮北市医疗保障局

2021年12月28日