淮北市市本级惠农补贴政策清单

附件请自行下载：安徽省省级惠农补贴政策清单).xlsx

淮北市市本级惠农补贴政策清单
主管部门	补贴项目	政策依据	补贴对象	补贴标准		申领流程	发放方式	发放时间	咨询方式	备注
主管部门	补贴项目	政策依据	补贴对象	国家标准	省级标准	申领流程	发放方式	发放时间	咨询方式	备注
淮北市医疗保障局	城乡居民基本医疗保险资金	1、《社会保险法》 2、《淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施细则（试行）》 3、《关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》（皖医保发〔2024〕7号） 4、《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》（皖医保发〔2024〕9号）	参保居民	待遇政策：1.普通门诊政策内医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为60%，年度报销限额150元。 2. 常见慢性病门诊。医疗机构发生的常见慢性病门诊政策内医药费用报销比例为 60%，一个保险年度计一次起付线，起付线为 300 元。 3. 特殊慢性病门诊。政策内医药费用直接比照同级医院住院报销政策执行，纳入当年的年度封顶线，一个保险年度计一次起付线，起付线为600元。 4.普通住院起付线与报销比例。普通住院设置起付线，起付线以下费用由个人自付，起付线以上、基金支付限额以内的费用，由城乡居民基本医疗保险基金和个人按比例分担。一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例 90%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例 80%；三级（市属）医疗机构起付线 700 元，报销比例 75%；三级（省属）医疗机构起付线 1000 元，报销比例 70%。 5. 省内异地住院。急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员到市域外（不含省外）住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加 0.5倍，报销比例降低5个百分点，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例降低 15个百分点。 6. 省外异地住院。急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按 2000 元计算，最高不超过1万元），报销比例60%，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例50%。		按政策核定	“一站式”结算	1.“一站式”实行即时结算。2.手工报销在20个工作日内完成发放。	0561-3023567
淮北市医疗保障局	城乡居民大病保险资金	1、《社会保险法》 2、《淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施细则（试行）》 3、《关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》（皖医保发〔2024〕7号） 4、《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》（皖医保发〔2024〕9号）	参保居民	待遇政策：一个保险年度内，参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分，大病保险基金分费用段按比例报销。 1. 起付线。一个保险年度计一次起付线，大病保险起付线为 1.5 万元。 2. 报销比例。大病保险起付线以上 5 万元以内段，报销比例 60%; 5—10 万元段，报销比例 65%; 10—20 万元段，报销比例 75%; 20 万元以上段，报销比例 80%。 3.大病保险对特困人员、低保对象等实行倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。 4.省内异地。急诊抢救人员和已办理医院转诊手续的参保人员大病保险各段报销比例下降 5个百分点,非急诊或未办理医院转诊的其他临时外出就医人员大病保险各段报销比例下降 15个百分点。 5.省外异地。急诊抢救人员和已办理医院转诊手续的参保人员大病保险各段报销比例下降 10 个百分点,非急诊或未办理医院转诊的其他临时外出就医人员大病保险各段报销比例下降 20 个百分点。		按政策核定	“一站式”结算	1.“一站式”实行即时结算。2.手工报销在20个工作日内完成发放。	0561-3023567
淮北市医疗保障局	城乡医疗救助资金	1、《社会救助暂行办法》 2、《关于印发《淮北市2020年健康脱贫综合医疗保障实施办法》等四项民生工程实施办法的通知》（淮医保〔2020〕10号） 3、《淮北市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》（淮医保〔2022〕19号）	医疗救助对象范围包括民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员；过渡期内乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、防止返贫监测对象(脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户)；以及虽不符合特困人员、低保对象或低保边缘家庭认定条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下简称因病致贫重病患者)等。	1.资助参保：特困人员 100%、低保对象 80%-90%、返贫致贫人口 70%-80%、监测人口 50%。 2.医疗救助：特困人员救助比例80%，低保对象救助比例75%，无起付线；在1500元起付线以上，返贫致贫人口救助比例70%；在3000元起付线以上，监测户和低保边缘家庭成员救助比例60%，以上人员年度救助限额最高5万元；倾斜救助：以上人员经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，适当给予倾斜救助，起付线1.5万元，救助比例50%，年度限额2万元；依申请救助：因病致贫重病患者救助起付线2万元，救助比例50%，年度救助限额3万元。		按政策核定	1、实行“一站式”结算；2依申请救助，实行手工审批。	1.“一站式”实行即时结算。2.手工审批在40个工作日内完成发放。	0561-3060916

注：根据本市惠农补贴资金实际发放情况，表格可增加、删除行，按照省厅的内容标准要求的形式补齐资料。
请本月16日反馈。