党建业务“四融合” 助推医保“快发展”

今年以来，市医疗保险基金安全（征缴稽核）中心党支部深入学习贯彻习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神，坚持以人民为中心，以创建“医保基金守门员”党建品牌为抓手，将党建工作与医保业务深度融合，为维护医保基金安全、推动我市医保事业高质量发展提供坚强保障。

党建融合政策宣传，“多对一”开展医保宣讲。认真调查研究，坚持问题导向。针对“医保政策更新快、精准把握难”的问题，精挑细选政策行家、业务能手，由党员干部组成宣讲组，采取“多对一”方式，选定一家市属定点医药机构，对照参保政策、医保待遇、基金监管、业务办理流程等重点难点问题，小组成员根据个人优势，一人讲一项，多项同宣讲，力求讲实讲透，不断提高医护人员政策知晓率和业务人员经办能力。今年7月以来，共举行4场大型医保政策宣讲会，参训1100余人次。

党建融合基金监管，“手把手”做好技能培训。坚持党建工作与基金监管工作同谋划、同推进，充分发挥党组织的战斗堡垒作用，“手把手”带好队伍、提升监管能力。严格落实“周五学习日”制度，党员干部带头，将党纪党规与医保法规政策一起学。充分运用案件评查机制，不定期组织支部党员带领业务骨干开展案卷评比活动，梳理出规范案例和问题案例，对照制度流程，找差距、补短板，不断规范办案程序，提升办案质量。充分抓住实战机会，在日常检查、重点督察、交叉互查、飞行检查中，发挥党员先锋模范作用，以“老带新”方式做好“传帮带”，不断提升执法人员发现线索、查办案件能力。今年以来，共检查市属定点医药机构120余家次。市属各定点医药机构主动上交违规使用医保基金156.85万元，拟追缴违规医保基金344.30万元。

党建融合经办业务，“点面结合”搞好医保服务。围绕“五大”要求、“六破六立”大讨论，积极引导支部党员干部职工争先进位，在医保经办服务上提质增效。创建支部综合业务示范点，力求“一点通办、一站办结”；立足“小切口”、做好“大服务”，打通服务群众“最后一公里”。不断优化经办服务全流程，推行备案“网上办”、查询“掌上办”、现场“马上办”。今年以来为群众办理各类医保业务5.51万件，办结率100%。

党建融合信访投诉，“心连心”解决实际问题。坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，聚焦信访投诉，规范内控流程。推行“首次接报”制度，细分来人来函、手机电话、网络信件等线索来源，厘清投诉举报、医保求助、经办服务等业务界限，分类接报，分情况办理。推行“三零”服务，力求实现岗位“零”差错、服务“零”投诉、与参保群众“零”距离。按照“能办即办、能接即接”原则，“面对面”解决问题，“心连心”贴近群众。今年9月“首次接报”制度实施以来，共接报50余件，办结时间大幅缩短。

下一步，市医疗保险基金安全（征缴稽核）中心党支部将继续发挥党建引领作用，以“严、细、实、真”的工作作风，坚决落实好市委的各项部署要求，以实际行动推动我市医保工作再上新台阶。