关于城乡居民医疗保险的那些事儿
1.城乡居民医疗保险任何时候都能参保缴费吗?不是的!
城乡居民基本医疗保险按年度参保缴费,一般在参保实施年度上一年的8至9月份发布文件,9至12月份开展参保缴费工作(比如,2023年的参保费用预计在2022年9至12月集中缴纳)。具体参保缴费时间、缴费标准、参保缴费方式等内容由每年出台的相关文件规定。
划重点:国家局和省局还未出台2022年缴纳2023年参保费的相关文件,本年度集中参保期还未开始,具体开始时间请关注官方通知,以免错误参保或上当受骗。
集中参保期内一定要完成参保缴费,否则将无法享受医保待遇。
2.新生儿出生超90天参保和出生90天内参保有区别吗?有,待遇享受期不一样!
新生儿实行“落地”参保政策。自出生之日起90天内完成参保缴费的,自出生之日起享受当年居民医保待遇。超过90天参保的新生儿(一周岁内),自缴费次日起享受缴费当年居民医保待遇,在此之前发生的费用不予结算。
自2022年度城乡居民医疗保险集中参保期结束后,截至目前,淮北市三区出生超90天后参保缴费的新生儿有73人,这些新生儿在出生日至缴费当日发生的费用无法报销结算。
友情提示:尽可能在孩子出生90天内完成参保缴费。
3.新生儿缴一次费是管自出生之日起一年吗?不,按自然年度算!
很多家长误以为新生儿办理一次参保缴费后,在孩子一周岁内都是待遇享受期。这是不对的!“新生儿落地险”是城乡居民医疗保险针对新生儿群体的特定称谓,其本质上依然是城乡居民医疗保险,故其待遇享受期为自然年度。
重点来了:一定不要漏保了新生儿下一年度的城乡居民医疗保险,尤其是在城乡居民医疗保险集中参保期内出生的孩子!比如,您的孩子是2022年10月出生,您在90天内及时为其参保缴纳了2022年度城乡居民医保费,其待遇享受期是其出生之日起至2022年12月31日止。为了不断保,您还需要在2023年集中参保期内为孩子缴纳2023年的参保费,这样,孩子才能在2023年参保实施年度内享受医保待遇。