医保政策问答之淮北市口腔种植体集采和医疗服务价格

1、 问：种植单颗牙费用主要包括哪些？价格贵在哪里？

答：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。

2、 问：淮北市设置的三级、二级、一级公立医院单颗牙常规种植调控目标分别为3700元、3330元、2960元，这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗？

答：不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务和药品费用，包括诊察费、生化检验费用、影像检查费用、药品费用、种植体植入费、牙冠置入费、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用，当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。另外，调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限，不是统一的收费标准。医院应根据每位群众实际情况，开展检验检查、拍片、种植等医疗服务，根据对应的医疗服务进行收费。

目前，对公立医院，国家医保局设定4500元调控目标；安徽省医保局设定4280元的调控目标；淮北市医保局结合淮北市居民收入水平等，分级设定3700元、3330元、2960元的调控目标。

3、 问：除了单颗牙设定调控目标外，对于需要多颗种植或复杂种植的群体，是如何规定并制定价格的？

答：除了常规单颗牙种植外，在牙齿修复中，还存在多颗牙的种植、牙槽嵴萎缩植骨等情况，对于此类情况：一是整合口腔种植服务项目。根据国家和省统一部署要求，淮北市新增15项口腔种植类医疗服务项目，停用原17项涉及口腔种植的项目。新增项目主要包括：单颗种植体植入、全牙弓种植体植入、单颗牙冠修复置入、连续冠桥种植牙冠修复置入、植骨等15项医疗服务。二是分级制定口腔种植医疗服务价格。按照分级定价原则，制定我市一级、二级、三级公立医院新增15项口腔类医疗服务价格。市三级公立医院与省属医院保持10%的价差，二级、一级医疗机构按照分级定价原则降幅确定为 20%、30%。三是针对多颗牙种植、种植复杂或者牙床需要植骨等特殊情况，公立医院根据上述新增项目进行收取费用，不受单颗牙调控目标的限制。

4、 问：种植体是政府定价吗？

答：不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”，根据国家政策，该类产品实行市场调节价，公立医院按照实际采购价实行“零差价”销售，医院采购价格越低、群众越受益。譬如集采前，医院采购价格是5000元，销售给群众也是5000元；医保部门牵头集采后，采购价格降至700元，那销售给群众也就是700元。

5、 问：种植体集采降价多少，降价后质量能得到保证吗？什么时候执行降价后的种植体？

答：（一）中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采，2023年1月，集采结果产生。品牌不同，中选价格不同，集采后单颗种植体系统价格降至548-1855元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统，淮北市从市场均价7000元降至1850元左右，常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右，平均中选价格降至900余元，平均降幅55%。群众可以根据个人需求，有针对性的选择种植体。（二）中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省际联盟集采，淮北市场上常用的主流企业均中选，产品丰富多样，质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时，此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数临床使用需求，群众可以放心使用中选产品。（三）集采中选种植体执行时间。种植体集采和牙冠竞价挂网结果已于4月20日落地执行。

6、 问：按照此次整合口腔项目和种植体降价测算，单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱？

答：此次价格调整后，结合种植体集采和牙冠竞价挂网结果，淮北市整颗牙种植完成大约需要4000-6000元。

7、 问：哪些医院执行种植牙降价政策？

答：一是全市开展口腔种植的公立医院均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并接受单颗常规种植牙全流程价格调控”的民营医院也执行口腔种植降价政策，大家可在淮北市医保局官方网站查看。前期经淮北市各级医保部门广泛宣传和动员，目前全市共有9家公立和民营医院承诺参加目标调控和集采降价。