安徽省医疗保障局关于扩大“省内大病无异地”试点病种的通知

各市医疗保障局，省医保中心、省医保信息中心，有关医疗机构：

为进一步减轻大病、重病患者医疗费用负担，方便群众省内就医，经研究，决定扩大“省内大病无异地”试点病种保障范围。现就有关工作通知如下：

一、调整完善试点政策。参保群众患有“省内大病无异地”第一批试点病种及本次新增病种疾病的，在试点医疗机构就医，不受医保转诊转院备案规定限制，享受参保地市属三级医疗机构起付线、报销比例等医保待遇。

二、加强政策宣传解读。各级医疗保障部门及试点医疗机构要高度重视，采取适当方式开展政策宣传解读，提高参保群众政策知晓率。要将政策宣传延伸到辖区内各级定点医疗机构，鼓励首诊医疗机构在充分尊重患者就医意愿基础上，引导罹患试点病种疾病的患者优先选择在省内就医。

三、强化经办管理服务。各级医疗保障部门要进一步增强服务意识，为符合条件的参保群众提供暖心、贴心的经办服务。试点医疗机构要畅通罹患试点病种患者就诊渠道，进一步规范诊疗行为，在保障医疗安全的前提下，合理控制医疗总费用与医保目录外费用，有效维护参保患者健康权益。

本通知自2025年7月1日起执行，省直职工基本医疗保险同步执行。各地在执行过程中遇有重大问题，及时报告省医疗保障局。

附件：1．“省内大病无异地”新增试点病种

2．“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构

安徽省医疗保障局

2025年3月22日

附件1

“省内大病无异地”新增试点病种

序号	病组（病种）	疾病诊断编码	疾病名称	手术操作编码	治疗方式名称
1	复杂先天性心脏病	Q21.300	法洛[法乐]四联症	35.8100x001	法乐氏四联症根治术
		Q21.200	房室间隔缺损	39.2100x004	双向肺动脉-上腔静脉分流术[双向Glenn手术]
		Q20.100	右心室双出口	35.3400x003	右室流出道疏通术
		I36.800x003	三尖瓣下移	35.7300x004	部分型心内膜垫缺损矫治术
		Q20.300	心室动脉连接不协调	35.7300x006	完全型心内膜垫缺损矫治术
		Q21.805	法洛三联症	35.9200x005	右室双出口矫治术
		Q26.800x001	部分型肺静脉异位引流，镰刀综合征	35.1400x002	三尖瓣下移矫治术[Ebstein畸形]
		I25.800x005	冠状动脉瘘	36.9903	冠状动脉瘘修补术
		Q25.705	肺动脉吊带	38.3500x002	肺动脉吊带矫治术
2	血液系统疾病行造血干细胞移植	C95.000	急性白血病	41.0000	骨髓移植
		C92.000	急性髓细胞白血病	41.0100	自体骨髓移植不伴净化
		C91.000	急性淋巴细胞白血病	41.0200	异体骨髓移植伴净化
		C90.000	多发性骨髓瘤	41.0300	异体骨髓移植不伴净化
		C81.900	霍奇金淋巴瘤，未特指	41.0400	自体造血干细胞移植不伴净化
		D46.900	骨髓增生异常综合征	41.0401	自体外周血干细胞移植术
		D47.401	慢性原发性（特发性）骨髓纤维化	41.0500	异体造血干细胞移植不伴净化
		C92.100x001	慢性粒细胞性白血病	41.0600	脐血干细胞移植
		C85.900	非霍奇金淋巴瘤	41.0700	自体造血干细胞移植伴净化
				41.0701	自体外周血干细胞移植伴净化
				41.0800	异体造血干细胞移植
				41.0800x001	异体造血干细胞移植伴净化
				41.0900	自体骨髓移植伴净化
3	心脏移植	I42.000	扩张型心肌病	37.5100	心脏移植术
		I50.900x017	难治性心力衰竭	37.5200	全部内置式双心室心脏置换系统植入
		I50.908	慢性心力衰竭	37.5200x001	全人工心脏移植术
		I50.900x018	慢性心功能不全急性加重

附件2

“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构

序号	试点病种（病组）	试点省属三级医疗机构	试点国家区域医疗中心项目医院
1	肾衰竭	1．中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 2．安徽医科大学第一附属医院 3．安徽医科大学第二附属医院（病种1-9） 4．蚌埠医科大学第一附属医院 5．皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）（病种3-9） 6．安徽省胸科医院（病种4，8）	1.北京天坛医院安徽医院（病种3-9） 2.上海第六人民医院安徽医院（病种3） 3.上海曙光医院安徽医院（病种6-7） 4.上海市第一人民医院蚌埠医院（病种3，6-7） 5.复旦大学附属儿科医院安徽医院（病种8-9） 6.上海仁济医院安徽医院（病种3-6，8-9） 7.北京安贞医院安徽医院（病种4，8，10）
2	肝衰竭
3	垂体腺瘤
4	主动脉夹层（A型）
5	颈静脉孔区肿瘤
6	帕金森
7	大面积烧伤（多处三度烧伤）
8	复杂先天性心脏病
9	血液系统疾病行造血干细胞移植
10	心脏移植