关于扎实推进全省医保领域“跨域通办”工作的通知
各市医疗保障局:
根据省数据资源局《关于印发〈加快推进全省政务服务“跨域通办”工作方案〉的通知》(皖数资函〔2025〕41号)要求,为加快推进全省医保领域“跨域通办”工作,持续提升医保服务便利化水平,现就有关事项通知如下:
一、目标任务
以企业和群众异地就医、医保关系转移接续等高频事项为导向,推动医保领域“跨域通办”事项标准化、规范化办理。到2026年5月底前,两批医保领域政务服务“跨域通办”事项实现本市域内县(区)级相互受理,通过“全省通办”系统统一收件,依托政务服务业务中枢将办件信息“跨域”流转至属地办理,建立“就近受理、协同联动”的医保服务新模式。整合医保领域高频事项,设立医保综合窗口,实现“一窗受理、一次办结”,切实减轻企业和群众办事负担,持续提升群众在医保服务中的获得感、幸福感和满意度。
二、工作要求
(一)确定“跨域通办”事项清单
聚焦异地就医备案、医保关系转移接续、参保缴费等高频事项,梳理形成全省医保领域“跨域通办”事项清单,明确事项所属层级、通办层级及通办地区。目前已确定两批事项清单(附件1、2),后续将结合群众需求和政策变化,建立事项清单动态调整机制,及时将新增高频事项纳入“跨域通办”范围。
(二)优化“跨域通办”服务流程
1.统一办理标准。按照“全省一单”要求,统一医保“跨域通办”事项的办理条件、申请材料、办理流程及办结时限,实现“同标准受理、同流程办理”。
2.强化系统融合。推动医保业务系统与“全省通办系统”对接,实现受理地通过“全省通办”系统统一收件,依托政务服务业务中枢将办件信息“跨域”流转至属地办理。
(三)健全协同保障机制
1.建立跨区域协作机制。加强与市内其他县(区)级医保部门的沟通协作,明确收件地与办理地的职责分工、数据共享、业务流转等要求,确保事项高效协同办理。针对办理过程中出现的系统对接、数据传输等问题,及时与市级数据局对接协调,确保医保信息系统与“全省通办”系统顺畅对接、业务流转有序,形成可复制、可推广的工作经验模式。
2.强化数据共享支撑。依托全省政务服务数据共享平台,推动医保电子证照、参保信息、缴费记录等数据跨区域共享,减少群众重复提交材料,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
3.加强人员培训。组织开展医保“跨域通办”业务培训,提升窗口人员政策理解、系统操作及协同服务能力,确保服务规范高效。
(四)严格时间节点推进
在确保2025年医保领域“跨域通办”事项在全省全面推广落地并取得实效的基础上,做好以下工作:
1.2026年5月底前,完成2026年第一批医保领域“跨域通办”事项清单梳理、流程优化及系统对接工作,全面推广医保“跨域通办”服务,实现高频事项线上线下全覆盖。
2.2026年6月底前,组织开展自查验收,确保所有“跨域通办”事项落地见效,建立长效运行机制。
请各市医保局高度重视此项工作,切实加强组织领导,进一步细化工作方案,明确责任分工。各市医保经办机构需指定专人担任联络员,强化与市数据局的协同联动,确保按期完成各项任务。
附件:1.医保政务服务“跨域通办”事项清单(2025年)
2.医保政务服务“跨域通办”事项清单(2026年第一批)
安徽省医疗保障局
2026年4月22日
(主动公开)
附件1
医保政务服务“跨域通办”事项清单(2025年)
|
一、“跨层级”通办(2个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
通办层级 |
通办地区 |
通办部门 |
|
1 |
全省通办系统 |
其他临时外出就医人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
乡镇(街道)级 |
市域内各乡镇(街道) |
医保部门 |
|
2 |
全省通办系统 |
灵活就业人员参保登记 |
公共服务 |
县(区)级 |
市级 |
各市 |
医保部门 |
|
二、“跨地域”通办(4个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
通办地区 |
通办部门 |
|
|
1 |
全省通办系统 |
异地长期居住人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
2 |
全省通办系统 |
异地安置退休人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
3 |
全省通办系统 |
基本医疗保险关系转移接续转入办理(省内) |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
4 |
全省通办系统 |
基本医疗保险关系转移接续转入办理(跨省) |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
三、“跨业务”通办(行业类综合窗口)(9个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
综合窗口类型 |
所属部门 |
|
|
1 |
全省通办系统 |
异地转诊人员备案 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
2 |
全省通办系统 |
异地长期居住人员备案 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
3 |
全省通办系统 |
异地安置退休人员备案 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
4 |
全省通办系统 |
生育保险生育医疗费支付 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
5 |
全省通办系统 |
生育保险生育津贴支付 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
6 |
全省通办系统 |
其他临时外出就医人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
7 |
全省通办系统 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 |
公共服务 |
县(区)级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
8 |
全省通办系统 |
城乡居民医保参保登记 |
公共服务 |
县(区)级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
9 |
全省通办系统 |
参保人员关系终止 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
四、“多跨通办”事项(1个) |
|||||||
|
序号 |
多跨通办(一件事)名称 |
涉及单事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
所属部门 |
牵头/配合部门 |
通办部门(事项办理第一环节部门) |
|
1 |
就医费用报销“一件事” |
基本医疗保险参保人员异地就医备案 |
公共服务 |
市级、县(区)级 |
医保部门 |
牵头 |
医保部门 |
|
2 |
职工医保个人账户家庭共济办理 |
便民服务 |
市级、县(区)级 |
医保部门 |
牵头 |
医保部门 |
|
|
3 |
五种门诊慢特病费用跨省直接结算 |
公共服务 |
市级、县(区)级 |
医保部门 |
牵头 |
医保部门 |
|
|
4 |
医疗费用报销直接结算 |
便民服务 |
市级、县(区)级 |
医保部门 |
牵头 |
医保部门 |
|
附件2
医保政务服务“跨域通办”事项清单(2026年第一批)
|
一、“跨层级”通办(3个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
通办层级 |
通办地区 |
通办部门 |
|
1 |
全省通办系统 |
异地长期居住人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
2 |
全省通办系统 |
异地安置退休人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
3 |
全省通办系统 |
常驻异地工作人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
二、“跨地域”通办(2个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
通办地区 |
通办部门 |
|
|
1 |
全省通办系统 |
其他临时外出就医人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
2 |
全省通办系统 |
常驻异地工作人员备案 |
公共服务 |
县(区)级 |
市各县(区) |
医保部门 |
|
|
三、“跨业务”通办(行业类综合窗口)(7个) |
|||||||
|
序号 |
收件系统 |
事项名称 |
事项类型 |
所属层级 |
综合窗口类型 |
所属部门 |
|
|
1 |
全省通办系统 |
职工参保登记 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
2 |
全省通办系统 |
医疗保险参保人员在职转退休 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
3 |
全省通办系统 |
灵活就业人员减员 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
4 |
全省通办系统 |
单位参保信息变更登记 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
5 |
全省通办系统 |
单位参保登记(医保) |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
6 |
全省通办系统 |
城乡居民参保一般信息变更登记 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
|
7 |
全省通办系统 |
参保单位人员减少 |
公共服务 |
市级 |
医保综合窗口 |
医保部门 |
|
皖公网安备 34060002010069号
