相山区：医保检查全覆盖,织密基金安全网

为严厉打击欺诈骗保行为，维护公平有序的营商环境。相山区医疗保障局提前谋划、率先行动，于2024年3月中旬组织精干力量在全市率先启动对定点医药机构的全覆盖检查。

本次全覆盖检查中，相山区医保局组织3个检查组对全区270家定点零售药店进行现场稽核。检查过程中，检查人员对医保协议履行情况、进销存管理情况、医保政策宣传情况等逐项稽核。针对发现的轻微问题，检查人员现场下达责令整改通知书，要求其在规定期限内进行整改；针对发现的较重违约行为，将依据医保服务协议对涉及违规的医保基金予以追回，严重者将暂停相关医保服务。截止目前，已对46家定点零售药店进行了现场稽核，下达责令整改通知书14份。

为切实提升医疗保障服务水平，在开展全覆盖检查的同时，相山区医疗保障局制定医保工作征求意见表，全面听取和征求监管对象在医保政策、经办服务和监管工作中的意见建议，并进行梳理汇总，及时回应和解决定点机构的现实需求和困难，切实加强对定点机构医保管理与服务工作，推动“服务群众、服务基层、服务企业、服务人才”在医保领域走深走实，助力优化营商环境。

下一步，相山区医保局将继续加大政策宣传力度，严厉打击欺诈骗保行为，促进定点零售药店自律管理，打造诚信经营的良好氛围，营造优良的营商环境。