淮北市探索构建常态化基金安全社会监督体系

为进一步提升医保基金监管质量和监管效率，淮北市医保局积极创新实践，探索运用法治手段、发挥第三方作用、积极发动群众，探索构建了常态化医保基金安全社会监管体系，更好地管好用好参保群众“救命钱”，取得初步成效。

“宣传+”监管。在全市范围内广泛开展医保基金监管宣传进机关、进广场、进社区、进两定机构、进新闻媒体等活动，大力宣传解读医保政策法律法规，努力提高社会各界和广大群众对医保政策法规的知晓率。今年宣传月期间，张贴宣传海报1万余张，发放宣传资料18.4万余份，开展线下宣传88场次，法律法规业务培训20场次，充分激发群众参与打击欺诈骗保的积极性和主动性，营造良好的宣传氛围。

“社会+”监管。全市聘请52名由人大代表、政协委员、新闻媒体等群体代表担任社会监督员，及时反映有关违反医保政策、欺诈骗保问题线索及医保待遇政策落实等工作中存在的问题，收集和反映群众的意见建议，助力医保基金安全运行，共同维护好医保基金安全。设立欺诈骗保曝光台，定期利用媒体曝光欺诈骗保典型案例，形成震慑，今年来，已在市医保局网站公布5起家欺诈骗保违规案例。

“信访+”监管。修订完善《淮北市医疗保障局信访工作接诉即办实施办法》，公开投诉举报电话，设立意见簿，畅通“线上+线下”信访渠道，要求各信访专员接到诉求后，应第一时间联系信访人并告知受理情况和处理途径。同时规定办结时限，对于咨询类诉求能即时答复的，即时答复，不能即时答复的，在0.5个工作日内办结，切实做到及时受理、快速处置、高效办理，真正打通了联系服务群众“最后一公里”

“奖励+”监管。联合市财政局重新修订出台《淮北市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，大幅提高奖励标准，最高奖励金额由10万元提升至20万元，鼓励参保群众对欺诈骗保行为进行举报，充分调动广大群众参与基金监管的积极性，形成维护基金安全人人有责、人人参与的良好局面。