聚合力・强监管・护民生​
—— 致全市定点医药机构的一封信

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全市各定点医药机构：

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、保障全民健康福祉的重要基石。近年来，我市不断完善医保基金监管体系，严厉打击欺诈骗取医保基金违法违规行为，但一些医药机构仍存在欺诈骗保、违法违规使用基金等行为。为此，淮北市医疗保障局向全市定点医药机构发出如下倡议：

一、严守法规红线，做医保基金的坚定“守护者”

严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法律法规，坚决杜绝欺诈骗保行为。严禁虚构诊疗服务、串换药品耗材、超标准收费、分解住院等违法违规行为，确保每一分医保基金都用在刀刃上，切实保障参保群众的合法权益。

二、强化内部管理，筑牢基金安全“防火墙”

加强从业人员法律法规和职业道德教育，定期开展医保政策培训，提升全员守法意识。完善内部审核机制，对医保结算、药品进销存、诊疗服务等关键环节严格自查自纠，主动防范风险漏洞。积极配合医保部门监督检查，以规范促安全，以自律树诚信。

三、共筑宣传阵地，当好基金安全“宣传员”

以宣传月为契机，通过电子屏、宣传栏、健康讲座等形式，向群众普及医保基金使用政策、举报渠道及奖励制度。发挥医药机构贴近群众的优势，引导参保人依法依规使用医保待遇，共同营造“人人知法、人人守法、人人护法”的良好氛围。

四、主动接受监督，争当行业规范“示范者”

坚持公开透明原则，主动向社会公示服务项目、收费标准及医保政策，自觉接受群众、媒体和监管部门监督。畅通投诉举报渠道，对群众反映的问题立行立改，以整改促提升，以担当践初心，树立医药机构诚信守法的良好形象。

守护医保基金安全，功在当下，利在千秋。‌让我们携手并肩，以高度的责任感和使命感，筑牢医保基金安全防线，为淮北市医疗保障事业高质量发展贡献力量，共同守护人民群众的健康福祉！

举报电话：淮北市医疗保障局：0561-3046979

          濉溪县医保局: 0561-6080281

          相山区医保局：0561-3199017

          杜集区医保局：0561-3364979

          烈山区医保局：0561-4083516

淮北市医疗保障局   

2025年4月3日