淮北市三举措推进医保数据定向发布常态化

今年以来，淮北市医保局通过机制建强、内涵优化、精准赋能，常态化做好医保数据定向发布，推动医保、医疗协同发展。

一是建强协同工作机制。聚焦数据发布的科学性与公信力，构建“多方参与、动态调整”的组织架构，吸纳医保行政科室、经办机构及定点医药机构人员组建医保数据工作组,确保数据发布的客观性与公正性。明确工作组职责清单，形成“征集—分析—反馈—整改”的闭环体系，让数据发布既“走得通”更“落得实”。

二是动态优化发布内涵。以国家医保局《医保数据工作组数据底稿》为蓝本，聚焦“钱、效、错”核心问题，采用“月推送、季发布、专题分析”等形式进行数据分析和发布。通过对门诊、住院等多维度指标进行全方位对比，精准剖析医疗机构运营状况。切实让医保数据公开更具针对性、时效性，为医保精细化管理和民生服务提供数据支撑。       

三是数据赋能机构发展。通过“线上+线下”融合模式释放数据价值。线下举办2场“面对面”发布会，现场研讨数据背后的管理痛点，帮助定点医疗机构更快的了解基金流向、变化趋势和自身定位，助力医保医疗改革合力；线上“点对点”向各定点医疗机构推送5期医保数据，涵盖基金运行、DRG付费、医保外费用占比等关键指标，以实时数据共享帮助医疗机构由“经验决策”转向“数据决策”模式，助推医疗机构高质量发展。