基本医疗保险跨省异地就医直接结算公共服务信息发布（第三十六期）

2021年5月，全国跨省异地就医直接结算工作持续推进，跨省异地就医直接结算人次、医疗费用和基金支付规模不断扩大;其中门诊费用跨省直接结算日均已突破2万人次。全国统一的线上备案服务覆盖面不断扩大，越来越多的参保群众享受到跨省异地就医服务便利。

一、住院费用跨省直接结算稳步增长

2021年1-5月全国住院费用跨省直接结算169.98万人次，医疗费用412.62亿元，基金支付237.47亿元，基金支付比例为57.6%。5月直接结算36.95万人次，医疗费用89.48亿元，基金支付51.76亿元，环比分别减少9.9%、10.1%、9.5%;基金支付比例为57.8%，与上月基本持平;日均直接结算11921人次，次均医疗费用2.42万元，次均基金支付1.40万元。

二、门诊费用跨省直接结算稳步推进

2021年1-5月，全国门诊费用跨省直接结算259.36万人次，医疗费用6.50亿元，基金支付3.61亿元，基金支付比例为55.6%(含个人账户)。5月门诊费用跨省直接结算67.31万人次，涉及医疗费用1.65亿元，基金支付0.91亿元，环比分别增长8.3%、6.9%、5.7%;基金支付比例为55.0%，与上月基本持平;日均直接结算21714人次，次均医疗费用245.47元，次均基金支付134.90元。

三、全国统一线上备案服务地区不断扩大

截至2021年5月底，北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西和宁夏21个省(区、市)的200个统筹地区依托国家异地就医备案小程序和国家医保服务平台APP提供快速备案服务;天津、山西、浙江、江西、重庆、四川、云南和陕西8个省市的25个统筹地区实现自助开通异地就医直接结算服务。通过国家统一的线上备案渠道累计成功办理备案24.61万人次。

四、温馨提示

今年，各省按照国家医疗保障信息化部署，将陆续上线新的医保服务平台，系统停机切换期间会暂停跨省异地就医直接结算服务。为了尽量减少对参保人就医购药结算的影响，参保人可以登录国家医保服务平台APP，点击热门服务“异地就医”模块，及时了解参保地和就医地系统停机安排。

同时，该模块提供门诊费用跨省直接结算开通的统筹地区、联网定点医疗机构和参保地医保经办机构咨询电话查询，跨省就医购药结算前，建议参保人提前了解相关情况。跨省异地就医结算中遇到其他问题，也可以拨打参保地医保经办机构咨询电话。