淮北市医疗保障局机构职能目录
主要职责 | 序号 | 名称 | 实施科室(单位) | 科室负责人 | 联系电话 | 办公时间及地址 |
(一)贯彻执行国家和省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准,起草有关地方性法规规章草案,拟订有关政策、规划和标准并组织实施。 | 1 | 贯彻执行国家和省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准。 | 办公室(规划财务和法规科) | 王慧慧 | 0561-3060811 | 办公地址:淮北市相山区孟山北路46号 办公时间:上午8:00-12:00,下午2:30-5:30 |
2 | 起草有关地方性法规规章草案,拟订有关政策、规划和标准并组织实施。 | 办公室(规划财务和法规科) | 王慧慧 | 0561-3060811 | ||
(二)贯彻落实省医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。 | 1 | 贯彻落实省医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制。 | 基金监管科 | 李 华 | 0561-3060876 | |
2 | 推进医疗保障基金支付方式改革。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | ||
(三)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。 | 1 | 组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制. | 待遇保障科 | 刘 刚 | 0561-3060916 | |
2 | 统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制. | 待遇保障科 | 刘 刚 | 0561-3060916 | ||
3 | 组织实施长期护理保险制度改革。 | 待遇保障科 | 刘 刚 | 0561-3060916 | ||
(四)贯彻落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。 | 1 | 贯彻落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目,建立动态调整机制。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | |
2 | 贯彻落实全省城乡统一的医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | ||
(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 | 1 | 组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策. | 医药价格和招标采购科 | 杜春琳 | 0561-3060905 | |
2 | 建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | ||
3 | 推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 | 医药价格和招标采购科 | 杜春琳 | 0561-3060905 | ||
(六)贯彻落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购工作,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。 | 1 | 贯彻落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。 | 医药价格和招标采购科 | 杜春琳 | 0561-3060905 | |
2 | 监督管理全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购工作。 | 医药价格和招标采购科 | 杜春琳 | 0561-3060905 | ||
3 | 指导药品、医用耗材招标采购平台建设。 | 医药价格和招标采购科 | 杜春琳 | 0561-3060905 | ||
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 | 1 | 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | |
2 | 建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。 | 基金监管科 | 李 华 | 0561-3060876 | ||
3 | 监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。 | 基金监管科 | 李 华 | 0561-3060876 | ||
4 | 依法查处医疗保障领域违法违规行为。 | 基金监管科 | 李 华 | 0561-3060876 | ||
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域对外合作交流。 | 1 | 负责医疗保障经办管理、公共服务体系建设。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | |
2 | 推进医疗保障信息化建设。 | 办公室(规划财务和法规科) | 王慧慧 | 0561-3060811 | ||
3 | 组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | ||
4 | 建立健全医疗保障关系转移接续制度。 | 待遇保障科 | 刘 刚 | 0561-3060916 | ||
5 | 开展医疗保障领域对外合作交流。 | 办公室(规划财务和法规科) | 王慧慧 | 0561-3060811 | ||
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。 | 1 | 完成市委、市政府交办的其他任务。 | 承办科室 | |||
(十)职能转变。市医疗保障局应完善全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 | 1 | 完善全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平。 | 待遇保障科 | 刘 刚 | 0561-3060916 | |
2 | 确保医保资金合理使用、安全可控。 | 基金监管科 | 李 华 | 0561-3060876 | ||
3 | 推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 | 医药服务管理科 | 邸云 | 0561-3060151 | ||
(十一)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 |
1 | 与市卫生健康委员会等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 | 办公室(规划财务和法规科) | 王慧慧 | 0561-3060811 | |
单位负责人:党组书记 局长郜锦华 办公地址:淮北市相山区孟山北路46号 办公时间:工作日时间上午8:00-12:00,下午2:30-5:30 联系电话:0561-3060812 单位邮箱:sybj3060812@163.com 邮政编码:235000 |