淮北惠民医保四个“省”让参保群众有“医”靠

淮北市医疗保障局积极打造“惠民医保”服务品牌，建制度、抓改革、优服务，切实解决群众用药贵、就医结算难等急难愁盼问题，医保报销比例稳步提高，参保群众用药负担逐渐减轻，医保经办服务质效不断提升，释放出浓浓的“医保温度”。

三重保障体系看病更“省心”。实行“市级统筹”，构建以基本医疗保险为主体，大病保险、医疗救助为托底的三重制度保障体系，保基本、防大病、兜底线的能力进一步增强。今年1-9月，困难群众就医累计报销13.08万人次，医疗总费用2.2亿元，综合医保支出2.0亿元，综合报销比例达94.9%；特困人员、低保对象医疗救助比例达75.8%。三年来，职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例稳步提高，分别达到80%和70%以上，大病保险报销比例60%以上，有效缓解了因病致贫、因病返贫问题。

带量采购用药更“省钱”。全面落地执行13批国家和省级集采中选结果，药品品种数超过300种，集采产品覆盖面不断扩大，药品价格平均降幅超50%，冠脉支架价格降幅90%以上，累计节约采购资金2.42亿元，不断减轻患者医药费用负担。

智慧医保结算更“省力”。异地就医备案实现“电话、传真、网站、手机APP”全渠道办理，59家定点医疗机构全面接入国家异地就医结算系统，实现跨省住院费用、长三角地区职工医保门诊和省内异地药店购药双向直接结算，异地就医覆盖全国5.91万家。大力推广使用医保电子凭证，参保群众看病就医可“一码通办”，目前我市医保电子凭证结算率达51.68%，位列全省第二。

15分钟服务圈办事更“省时”。选取82个镇（街道）、村（社区）、定点医疗机构等，计划11月底前投放85台医保自助服务一体机，实现参保信息变更、异地就医备案等32项服务事项就近自助办理。在34个镇（街道）、419 个村（社区）设立医保服务站（点），基本建成省、市、县（区）、镇（街道）、村（社区）五级医疗保障经办服务网络体系，缩短“服务半径”。配备医保经办人员、联络员或医保专员500余人，承担政策宣传、参保和变更登记、参保信息和就诊信息查询、医保电子凭证推广激活等工作。