相山区医保局落实医保政策助力乡村振兴

2022年，相山区医保局紧紧围绕“基本医疗有保障”核心任务，切实强化责任担当，全力落实三重保障政策，高效推进医疗保障脱贫攻坚有效衔接乡村振兴工作。

一是落实参保资助政策。完善城乡居民基本医疗保险个人缴费资助政策，动态调整困难群体名单，确保全员纳入医疗保险覆盖范围。对特困人员给予全额资助，低保对象给予280元定额资助，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予250元定额资助，监测对象给予160元定额资助。2022年共资助7858名困难群众参保，资助金额222.496万元。

二是健全“三重保障”梯度减负功能。 基本医疗保险对所有参保人员实行公平普惠保障；大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口给予倾斜支付；医疗救助实行托底保障，实现保障待遇政策有效衔接。2022年，我区累计筹集医疗救助资金1051.85万元，其中上级补助517万元，区级配套534.85万元。累计救助31219人次，支出资金1051.85万元，其中直接救助23361人次，支出资金829.39万元。

三是建立监测预警机制。定期对农村人口特别是脱贫人口、监测对象、农村低收入人口就医报销情况进行分析监测，对经医保报销后自付费用仍然较高的纳入预警范围，并向乡村振兴等部门推送累计支出超过 1万元以上（含）的农户信息。定期与民政部门、乡村振兴部门对接实现数据共享，做好特殊人群动态调整工作。参保状态和特殊人员身份动态标识，确保应保尽保，应享尽享。

四是强化医保政策宣传。组织各镇街、辖区内各定点医疗机构参加培训，召开巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接政策培训会3场，医保大讲堂1场，重特大疾病医疗保险和救助工程政策培训会1场。印制《致全区广大医疗保险参保人的一封信》政策宣传彩页20000份，《相山区巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策问答》和《相山区基本医疗保险门诊慢特病办理指南》宣传彩页各10000份。采取集中宣传和入户宣传相结合的方式，不断提高政策知晓率。