【负责人解读】淮北市医保局党组书记、局长郜锦华就淮北市口腔种植医疗服务价格政策进行解读

为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的牙缺失修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，实现省、市医疗服务价格联动调整，切实降低我市口腔种植价格，经摸底调查、公开征求意见、专家评审、公平竞争审查、集体审议等程序，2023年2月27日，市医保局联合市卫健委印发了《关于规范完善淮北市口腔种植医疗服务项目及价格的通知》（淮医保秘〔2023〕11号），核定淮北市全市公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目价格及单颗常规种植牙全流程调控目标。现淮北市医保局党组书记、局长郜锦华解读如下：

一、种植单颗牙费用主要包括哪些？价格贵在哪里？

答：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。

群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。

二、淮北市设置的三级、二级、一级公立医院单颗牙常规种植调控目标分别为3700元、3330元、2960元，这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗？

答：不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务和药品费用，包括诊察费、生化检验费用、影像检查费用、药品费用、种植体植入费、牙冠置入费、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用，当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。

另外，调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限，不是统一的收费标准。医院应根据每位群众实际情况，开展检验检查、拍片、种植等医疗服务，根据对应的医疗服务进行收费。

目前，对公立医院，国家医保局设定4500元调控目标；安徽省医保局设定4280元的调控目标；淮北市医保局结合淮北市居民收入水平等，分级设定3700元、3330元、2960元的调控目标。

三、按照此次整合口腔项目和种植体降价测算，单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱？

答：此次价格调整后，根据使用的种植体和牙冠的不同，淮北市整颗牙种植完成大约需要5000-7000元，种植体和牙冠集采降价后，单颗牙种植价格还会再次降低。

四、种植体集采后降价多少，降价后质量能得到保证吗？什么时候执行降价后的种植体？

答：（一）中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采，2023年1月，集采结果产生。品牌不同，中选价格不同，集采后单颗种植体系统价格降至620-1855元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统，淮北市从市场均价7000元降至1850元左右，常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右。群众可以根据个人需求，有针对性的选择种植体。

（二）中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省际联盟集采，淮北市场上常用的主流企业均中选，产品丰富多样，质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时，此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数临床使用需求，群众可以放心使用中选产品。

（三）集采中选种植体执行时间。具体落地时间由安徽省医保局统一部署，预计今年上半年可落地执行。届时，淮北市医保局会第一时间进行宣传告知。

五、口腔种植相关费用纳入医保报销吗？

答：2022年7月1日，全省实施职工门诊共济统筹政策后，淮北市职工参保人员在市域内一级（含）以上口腔定点医院发生的口腔检查、检验、治疗等符合医保支付范围的费用，是纳入医保报销的，年度起付线800元，起付线以上部分按比例进行报销，年度支付限额2000元。退休职工报销比例再提高5个百分点。新增的15项口腔类医疗服务不纳入医保报销。

六、哪些医院执行种植牙降价政策？

答：一是全市开展口腔种植的公立医院均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并接受单颗常规种植牙全流程价格调控”的民营医院也执行口腔种植降价政策，大家可在淮北市医保局官方网站查看。前期经淮北市各级医保部门广泛宣传和动员，目前全市共有9家公立和民营医院承诺参加目标调控和集采降价。

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