淮北医保：“高效办成一件事”“两提两扩”推进医保码就医购药服务提质增效

按照国家、省医保局工作部署，淮北市医保局积极推进政务服务改革，满足社会发展的新需求，以优化参保群众就医购药体验为切口，全力推进医保码全流程应用、医保移动支付、医保刷脸结算等便民场景建设，有效解决患者“就医烦、看病难”的问题，提升人民群众获得感和幸福感。

齐心协力打基础，提高医保码普及率。全市各级医保部门立足岗位职责，发挥部门优势，科学有效推进医保码的普及与应用，通过构建全面协同合作的工作机制，实现资源共享、信息互通，确保医保码推广与应用工作稳步、有序进行。充分利用全方位、立体化、多元化的线上线下传播渠道，开展深入细致、全面覆盖的宣传动员活动，引导患者主动使用医保码办理就医业务，提高群众对医保码的认知度和使用意愿，让广大参保群众享受高效、便捷、暖心的医保服务。

督导帮扶促成效，提高医保码“含金量”。持续深入开展医保码“走流程，找堵点”活动，通过实地调研、暗访督导、驻点帮扶等方式，全面排查并督导落实医保码应用情况。建立问题清单和工作台账，及时解决遇到的问题，督促技术改造不到位、服务体验不佳、医保码应用不畅通的医疗机构尽快整改。对在推行医保码过程中发现的好方法、好做法，及时总结经验并分享，不断提高“医保码，一码通”含金量，推动全市医保码结算率稳步提升。

开拓创新抓扩面，扩展医保码应用场景。积极推动“医保码”在就医购药领域的全面应用，将医保码功能从单一的结算环节延展到预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程场景使用，实现“一码通办”。同时拓展医保移动支付功能，通过微信、支付宝等搭建线上就医小程序，打造线上线下充分融合的医保便民支付方式，参保群众只需通过手机端即可实现就医购药全流程“掌上办”，享受免排队、零接触、秒支付的便捷体验。

精进不休优服务，扩展医保码个性化功能。通过构建医保线下微型“自助服务体系”，引入自助挂号、缴费机等先进设备，实现医保码快速识别与支付，大幅减少患者等待时间。同时，依托“互联网+”医保服务模式，推出医保全场景刷脸智能结算服务，全程免带卡、免扫码、费用即时报销结算，有效解决“一老一小”等特殊群体就医难题。对已开通医保移动支付的定点医疗机构，增设医保移动支付挂号、待结算消息提醒等便民功能，以满足参保群众多层次、个性化需求，推动医保服务向更高水平迈进。

目前，淮北市所有定点医药机构均支持医保码就医购药，二级以上定点医疗机构均实现医保码全流程场景应用，7家三级医疗机构开通医保移动支付。医保码结算率接近60%，在全省位居前列。全市已有96家定点医疗机构安装共170台刷脸设备，累计发生刷脸结算21.82万笔。