淮北市医保局关于淮北市第十七届人大四次会议第（JY091）号建议办理情况的答复

王凤英代表：

您提出“关于开展中医日间病房医保结算的建议”已收悉，现根据我局职能答复如下：

为更好促进基层医疗机构发挥作用，不断推进分级诊疗格局，推动中医优势病种和适宜技术发展，努力向参保患者提供更加优质医疗保障服务，2023年8月3日，市医保局、市卫生健康委联合印发了《淮北市基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费试点工作实施方案》（淮医保秘〔2023〕56号）。

基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种是指患者在基层医疗机构就诊时，所患疾病达到普通住院标准且临床认为可以夜间不留院观察治疗的病种。我市市域内符合条件的医保定点基层医疗机构(乡镇卫生院或社区卫生服务中心)，经申请并验收合格后，纳入日间病床按病种付费试点。

目前，该项工作正有序推进中，根据基层医疗机构的实际，我市已在安徽省基层医疗机构日间病床按病种付费备选病种中，选择了 8 个中医病组（含17个病种）、10 个西医病组（含10个病种）纳入按病种付费。

今后，我们将联合卫健等部门积极探索建立改革协同推进机制，加强支付方式改革顶层设计，逐步构建医保基金预算更加合理、分类方法更加科学、协同保障更加有力、资源配置更加高效的医保支付体系，进一步方便群众就医，减轻就医负担，提高医保基金使用效率。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

办复类别： B类                        

联系单位：市医疗保障局

联系电话：3060151

抄    送：市人大常委会人选工委      2024年3月21日

      市委督查考核办公室