淮北市医保局“三聚焦”全力保障困难群众基本医疗权益

近年来，市医保局始终坚持“关注基本民生、提升医保待遇水平”工作目标，不断完善城乡居民医保待遇政策，聚焦特殊群体，实行政策倾斜，减轻贫困群众看病就医后顾之忧。

一是聚焦筹资政策，提高财政补助水平。建立并实施困难人群分类参保资助政策，通过医疗救助渠道对特困人员参保缴费给予全额补贴，对低保对象和贫困人口给予250元定额补贴。2020年，全市累计资助困难群众84855人，支出资金2145.7万元，减轻了困难群众的参保缴费压力。

二是聚焦待遇政策，全面提升保障水平。在坚持基本医保公平普惠的基础上，提高大病保险保障能力，对特困人员、低保对象和贫困人口实施倾斜支付，较普通参保居民起付线降低50%，报销比例提高 5 个百分点，取消封顶线。今年以来，全市大病保险倾斜支付困难人口7453人次，大病保险基金支出1183.3万元。

三是聚焦医疗救助，夯实托底保障功能。采取资助参保、门诊救助、住院救助和重大疾病救助等方式，对特困人员、低保对象、贫困人口等困难群体实施医疗救助。普通住院救助比例为70%、封顶线为1.3万元，重大疾病救助比例80%、封顶线为1.7万元。对特困供养人员政策范围内的基本医疗住院自付医疗费用在0.3万元以下的给予全额救助，0.3万元以上部分最高按80%的比例给予救助。今年以来，累计救助3.45万人次，支出资金1322.5万元。