淮北市医保局倾力打造医保经办“身边办、就近办”服务体系

为了让群众享受高品质医保经办服务，打通服务群众“最后一公里”，淮北市医疗生育保险管理服务中心以实现医保业务“就近办”、服务群众零距离为目标，扩大医保下沉服务范围和服务项目，加快实现医保基层经办服务就近办理，尽力满足参保群众各项业务需求，为广大参保群众提供优质、高效的服务。

通过不断加强医保经办队伍建设和便民自助服务一体机的投放，持续完善群众办理医保业务“身边办、就近办”的窗口办理、自助办理“双阵地”。一是抓基层、强基础，提升医保经办服务能力。在全市34个乡镇（街道）和419个村（社区）均设立医保服务站或服务点，配备医保经办人员、联络员或医保专员500余人，并通过投放自助设备一体机、配备办公电脑、接入网保专线等方式，为群众办理包括医保政策宣传、医保参保和变更登记、参保人参保信息和个人就诊信息查询等群众联系最为紧密的高频事项。并按照县（区）、镇“双重管理”原则，由各镇（办）管人、管事，县（区）医保局管业务、管督导，建立基层信息人员登记表，明确专人负责（村级）医保经办业务，所有基层网格员采取“四员合一”（即：宣传员、信息员、监管员、服务员）。同时，在镇（办）村（社区）办公区域，统一悬挂“镇（办）医疗保障服务站、村（社区）医疗保障服务室”标志牌，做到服务有阵地，保障有人员，实现医保经办业务市、县（区）、镇、村四级全覆盖。二是“就近办”、“规范办”，打造“15分钟医保服务圈”。经过综合评估地理位置、服务水平、服务人群等因素，将服务触角向基层乡镇（街道）、村（社区）延伸，在全市82个镇（街道）、村（社区）、政务服务大厅、定点医疗机构等基层服务点，完成部署医保自助服务一体机85台，于2023年2月正式投入使用。可办理参保群众自助办理参保信息查询、异地就医备案等业务，实现门诊慢性病登记、个人共济账户绑定、个人零星报销单据信息查询案等36项高频医保服务事项就近办理、自助办理，参保群众在“家门口”就可享受到便捷的医保服务。实现将服务触角向基层乡镇（街道）、村（社区）延伸，实现远、中、近布局，服务区域辐射我市大多数乡镇（街道）、村（社区）。截至8月30日，医保自助一体机共为我市参保群众提供各类医保自助服务93007人次。

加强医保经办体系建设，推动医保服务下沉既是中央、省委的要求，也是群众期盼需求。通过基层医保经办服务站点建设和自助服务一体机的投放，有助于缓解办事群众前往市、县（区）医保大厅集中办理业务的压力，更节约办事群众的时间成本、金钱成本，是优化医保经办服务体系建设的具体实践，让基层群众的获得感更足、幸福感更强。