淮北市积极打造“掌上医保”跑出医保经办服务“云速度”

2023年以来，淮北市医保局依托国家医保服务平台、安徽医保公共服务平台和“淮北医保”公众号平台，积极打造“掌上医保”服务模式，实现医保业务“掌上办”、就医购药“不用卡”，让群众感受到医保服务有温度更有速度。

就医“无卡化”提升就医体验感。一是“一码通办”。持续推动医保电子凭证全流程场景、医保移动支付和刷脸支付推广应用工作，实现医保电子凭证在医院端预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印、病历查询等场景应用“一码通办”，目前我市二级及以上医疗机构全流程场景应用比例为73.68%，位列全省前列。二是“刷脸就医”。组织有条件的定点医药机构配置医保业务综合服务终端，应用人脸识别技术，推动就医购药全流程业务从“持卡就医”、“持码就医”到“刷脸就医”转变，目前全市已有66家医疗机构共配备101台刷脸终端设备，累计发生“刷脸支付”4.4万笔。

办事“零跑腿”提升医保满意度。一是备案“不见面”。开通“国家医保服务平台”APP、“淮北医保”微信公众号、电话备案等多种“零跑腿”备案渠道，临时外出就医的参保人员完成备案后，即可享受异地直接结算服务，无需等待后台人工审核，解决了临时外出异地就医手持票据报销“来回跑”的难题。二是业务“网上办”。开通医保网上大厅，在安徽医保公共服务（淮北专区）微信小程序、微信公众号上线参保缴费、异地就医、门诊慢特病、医保电子处方流转、个人打印服务等11类42项服务功能以及个人参保信息等22项查询功能，实现医保信息“掌上查”“随时办”，用“数据跑腿”换来了百姓“幸福指数”的提升。2023年以来，通过网上大厅、小程序办理及查询医保业务的点击量为562.38万人次。

宣传“全覆盖”提升“云”端使用率。一是增强云服务能力。积极组织基层医保联络员开展业务“云”培训，提升基层医保经办人员业务水平，扎实推进医保公共服务网点建设。二是提供帮办服务。办事窗口实行“指导＋自助＋个性”式服务，制作所有网办事项的详细图文流程打印放置在网办区，安排志愿者帮助指导参保人员现场操作办理。三是推广使用“医保码”。采取“线上+线下”相结合方式积极宣传医保电子凭证激活使用流程，针对群众不理解、操作不顺畅、不会使用智能手机等诸多问题，由志愿者“手把手”指导使用，及时解决群众在激活和使用中遇到的各类问题。目前，我市医保电子凭证激活率78.70%、结算率56.55%，均位于全省前列。