淮北市医保局稳步推进信息化标准化工作

淮北市医保局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦解决群众急难愁盼问题，减轻群众就医负担、增进民生福祉，推动完善医保信息化标准化建设，建好医保信息“高速公路”，助力提升医保治理体系和治理能力现代化水平。在省三季度医保信息化标准化工作情况通报中，我市综合排名全省第一。

紧盯目标，加强合作，全力推进医保电子凭证应用工作。根据省局考核指标，确定季度目标任务，制订工作计划，落实周“统计、分析、通报”制度，将统计结果及时下发给县区医保局及定点医药机构，紧盯医保电子凭证全流程应用的最新情况。同时，大力推广“刷脸”结算方式，将面部识别设备下沉基层，有效解决“一老一小”看病难题，提高基层电子凭证激活率、使用率。进一步完善合作机制，加强与第三方技术公司的交流，建立紧密的沟通渠道，协调解决建设过程中遇到的问题，提高工作效率，加快项目进展，合力推进医保电子凭证应用工作。

督导调研，全面推广，加快推进医保移动支付建设。深入定点医药机构，落实分级督导制度，通过实地调研、督察暗访等方式，逐一走流程、找堵点、指导工作，下发重点工作提示单。同时，派驻业务骨干前往医疗机构开展帮扶督导，帮助解决困难问题，督促医疗机构加快工作进度。发挥优秀典型示范引领作用，梳理总结并分享推广医保移动支付先进经验和做法，全面开展医保移动支付推广应用工作，推动全市医保结算驶入移动支付“快车道”。全市7家三级医疗机构均已开通医保线上移动支付功能，累计发生医保移动支付结算26.44 万笔。

严格审核，加强培训，稳步推进医保标准化应用工作。建立健初审、复审等全流程的审核管理机制，严格按照既定标准执行材料审核，指定专人提供全天候一对一指导，确保各项指标达到上报编码应用的要求。督促两定机构做好协议维护和清单上传工作，定期通报清单上传率较低的医疗机构，协调HIS厂商优化清单上传功能，努力实现结算清单全量上传。开发应用结算清单质控系统并组织培训，邀请专家讲解指导结算清单填写规范，提升相关工作人员专业能力，提高结算清单数据质量和规范性。选取试点医疗机构推进电子票据试行，提升医保服务利民便民水平。

下一步，我局将持续推进医保电子凭证一码通办工作，加快医保电子凭证激活和应用，不断提高全场景通、全流程通质量，确保我局在全省信息化标准化工作中始终保持领先地位，推动医保信息化标准化进入新阶段、再上新台阶，为医保事业高质量发展提供坚实支撑，为参保群众提供更优质、更便捷、更高效的医保服务。