淮北市医保局推行大额费用“快速办”
优化流程惠民生

为全面贯彻落实便民服务措施，提升医保便民服务能力，为群众办实事、办好事。市医保局围绕便民服务“小切口”推行手工报销大额医药费用“快速办”，优化医保服务，切实把好政策落实到群众心坎上。

一是抓紧待遇支付时限，提升报销群众幸福感。大额医药费用做到“快速办”，参保人员单笔医药费用超过5万元的，在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下，申请手工报销时，经办机构从受理到资金拨付在7个工作日内完成，减轻群众垫资压力。

二是优化手工报销流程，加快医药费用审核进度。工作人员勤跑腿、多跑腿，实现靠前服务、随时流转。对申请材料不齐全或者不符合规定的，当场一次性书面告知申请人需要补正的全部内容，申请人无需重复提供申请材料。对申请材料符合规定的，予以受理并出具受理单，受理材料1个工作日内全部完成初审。同时对手工报销大额医药费用单独建账，快速办理。

三是强化业务能力培训，确保待遇及时落地。严格落实文件精神，组织医保经办人员做好业务培训，进一步提高医保经办人员对医保政策及业务流程的理解，提升医保经办服务能力和业务水平。同时合理配置医保经办人员系统权限，审核人员多级交叉复核，规避基金支付风险。

政策实施以来，已快速办结大额住院费用29人次，平均约4.25个工作日办结，涉及医疗总费用312.41万元，医保报销合计支付207.30万元，医保服务效率进一步提升，参保群众的幸福感、获得感和安全感进一步增强。