淮北市医保局“三举措”强化“死亡参保人员”管理

淮北市医保局严把职工参保管理关，三举措强化“死亡参保人员”管理，从源头上避免基金流失。

部门联动，核实死亡信息。建立长效协作机制，加强源头监督，开展冒用已死亡参保人员信息骗取医保基金排查，强化与人社、卫健等部门共享数据，主动获取死亡人员信息，并通过医保信息平台进行比对，核实死亡后未终止参保的人员名单，避免参保人去世后，单位或家属未及时申报变更参保状态导致参保人死亡后仍继续划拨个人账户费用。

源头防范，及时变更状态。根据对比核实情况，对于已去世仍未终止参保人员，及时变更参保状态，统一终止参保，从源头堵塞漏洞。对消费去世后划拨个人账户的依法开展追缴工作，最大限度避免医保基金损失。截至目前，终止参保关系1800余人，追回多划拨医保基金4.88万元。

加强宣传，扩大政策知晓率。通过门户网站、微信公众号、报纸等宣传矩阵，主动向社会公开宣传业务经办相关政策流程。组织开展送政策“进企业”“进社区”活动，着力提高企业职工及其家属医保政策知晓率和法律意识，促使单位或职工家属在参保人员去世后及时办理相关手续。截至目前，主动退回多划拨医保基金71余人，追回多划拨医保基金2.05万元。