淮北市探索中医优势病种按疗效价值付费，鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下为患者提供适宜的中医药服务，对中医院的支持方式从“中医调节系数”的全量支持，向“级别系数+中医优势病种”相结合的精准支持转变。

一是科学选择试行病种。按照“中医优势突出，治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控”的原则，结合实际和按疗效价值付费特点，首批确定“锁骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨外科颈骨折、桡骨骨折、尺桡骨干双骨折、胸腰椎骨折”6个病种，作为试行病种。

二是科学界定临床路径。对试行中医优势病种，纳入病种规范统一管理，明确中西医诊断标准、出入院标准、住院诊疗规范、中医主要治疗技术等。要求定点医疗机构及接诊医生严格把握收治标准，对符合条件、拟纳入按疗效价值付费的病例，按照规范的临床路径采取相应的中医辨证治疗、中西医结合治疗。

三是科学确定支付标准。病种分组及支付标准，充分体现中医药技术劳务价值，并实施动态调整。按疗效价值付费的病例纳入DRG付费范围，付费标准参照对应西医DRG付费病组分值60%比例计算，体现中医“简便验廉”优势，既减轻患者就医负担，又合理增加医院收入，医保基金使用效率有效提高。