杜集区“三个强化”筑牢医保基金“防护线”
杜集区不断压实基金监管责任,持续保持基金监管高压态势,扎紧医保基金“钱袋子”,守好人民群众“救命钱”。
强化基金监管责任落实。夯实医保基金监管职责,严格开展日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查、社会监督等,对医院、药店、社区服务站(诊所)等做到全覆盖、无死角、不遗漏。扎实推进医保智能监控系统建设,153家定点医院纳入远程视频监控平台,实行“7×24”全天候实时在线动态管理。今年以来,共查处违规使用医保基金问题30件,追回及扣除违规使用医保基金6.26万元。
强化队伍能力水平建设。选配政治可靠、素质过硬、业务精通的同志从事医保基金监管工作,日常组织开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省医疗保障基金监管管理办法》《安徽省定点医疗机构(零售药店)医疗保障服务协议》业务培训学习,常态化开展警示教育,增强规矩意识、法纪观念。充分发挥全区53个村(社区)641名网格员医保基金监管宣传员、监督员和联络员作用,借助医保基金监管集中宣传月等活动,推动打击欺诈骗保维护基金安全和医保普法教育宣传的社会化、群众化和常态化。
强化部门协同联动监管。加强与卫健、公安、检察、法院、财政等相关部门联系,畅通打击欺诈骗保电话、信箱、网络举报渠道,加强部门联动、信息共享,积极开展问题线索受理处置,今年以来受理处置欺诈骗保线索2条。定期通报情况、会商医疗保险基金监管工作,加大典型案例曝光,强化警示震慑效应,坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发现象,震慑违法行为。