辅助生殖技术进医保--顺应民心，助力好“孕”

淮北市医疗保障局深入贯彻国家、省关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决策部署，将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，自2024年8月1日政策落地以来，辅助生殖技术门诊结算175人次，发生医疗费用60.40万元，医保统筹基金支出26.46万元，平均报销43.81%，有效减轻了生育家庭医疗负担。

一是统一价格项目管理。对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范整合并完善项目价格。设立“取卵术”等12个辅助生殖类价格项目；修订“睾丸或阴茎海绵体活检术”1个项目内涵，废止“B超下采卵术”等41个医疗服务价格项目；将规范整合后的辅助生殖类医疗服务价格项目与原价格项目及国家卫健委2023技术规范项目梳理对接。

二是明确医保支付范围。将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，合理确定报销待遇。参保人员在经批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的省内医疗机构，实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销，不设起付线，政策范围内费用占职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%，医保基金年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。

三是规范医保经办服务。在市局网站进行政策宣传解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期。完善医保协议管理，提升医保经办效能，明确各方权利、义务和相关责任。按规定做好相关项目及价格的贯标与医保信息平台的更新维护，新增“辅助生殖门诊”医疗类别，实现就医费用医保直接结算。