淮北市医疗保障局三项措施推动DRG2.0分组方案落地应用

淮北市医疗保障局持续推动医保支付方式改革走深走实，三项措施加快DRG分组方案落地应用，确保医保支付科学性、合理性、精准性不断提高。

一是迅速制定工作方案。加强组织领导，强化统筹协调，按照《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》的总体要求，结合实际，制定本地具体实施方案，明确工作任务、责任单位、完成时限，加强调度，成立数据工作组，充实DRG专家库，加强与医疗机构的合作，为顺利切换分组应用做好准备。

二是加快提升数据质量。持续做好国家医保信息业务编码落地应用工作，多次组织各级医疗机构开展质控清单质量通报和业务培训，不断提高医疗机构医保结算清单报送的完整度、合格率、准确性。截止日前，淮北市120家医疗机构纳入DRG付费范围的结算病例数为26.51万例，质控通过25.66万例，通过率97%，质控清单质量显著提高，为本地细分组制定和落地打好基础。

三是完善相关配套措施。健全协商机制，与医疗机构加强沟通，对病组点数及差异系数等关键参数进行动态调整。成立数据工作组，制定数据公开管理制度。优化面向医疗机构、医务人员的意见收集和反馈机制，畅通与医疗机构沟通反馈渠道，公布电子信箱，常态化征求意见。注重医疗机构、医务人员在支付方式改革工作中的参与度，为规范管理、完善分组等提供依据和支撑。