淮北市三方面发力完善生育支持政策

为更好发挥生育保险保障功能，推动建设生育友好型社会，淮北市医保局从“政策、待遇、服务”三个方面发力，有效减轻参保人员生育医疗费用负担，降低生育养育成本，促进人口高质量发展助力淮北全面振兴。

一、健全完善生育保险政策。完善生育保险有关政策，强化生育保险保障功能，推动扩大生育保险覆盖面，明确参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，在医保待遇享受期内，可享受生育医保待遇政策。2024年，296名灵活就业人员享受生育医疗待遇，生育医疗费用累计报销63万元。

二、加强生育待遇保障。调整职工产前检查费用和计划生育手术费用定额支付标准，对参加城乡居民基本医保人员分娩（含剖宫产）住院发生的符合规定生育医疗费用，定额补助标准由1000元提高至顺产1600元、剖宫产2400元。将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，合理确定报销待遇。2024年产前检查费用报销120万元、计划生育手术费用报销41万元、生育住院报销2283万元，分别比去年同期提高287%、141%、30%，辅助生殖报销417人次，报销金额63万元。

三、优化生育保险管理服务。参保职工在我市任意一家生育定点医疗机构发生的产前检查费用、计划生育手术费用、生育医疗费用均可实现“一站式”即时结算。在非定点医疗机构发生的相关费用10个工作日内办结。依托医保信息平台积极推进生育津贴“免申即享”，符合条件的、已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接联网结算的参保人员，享受免申请享受生育津贴待遇，今年以来共办理1520人，支出资金2684万元，生育保险经办服务效率不断提升。