淮北市医保局创新市场调节价机制
推动医疗服务高质量发展

淮北市医保局立足民生需求，把握市场规律，构建“精确申报、科学定价、实地审核”的市场调节价管理机制。既赋予医疗机构合理定价自主权，又通过全流程管理确保价格形成公平透明合理。2024年以来，全市新增化学剥脱术、体外膜肺(ECMO)撤除术等市场调节价医疗服务项目148项，实现了患者负担可控、医疗技术价值彰显、市场活力释放的“三方共赢”。

规范申报流程，激发医疗服务创新活力。淮北市医保局持续优化市场调节价项目申报机制，为医疗机构提供“全链条”服务支持，根据《安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于进一步做好医疗服务价格管理若干工作的通知》，明确新开展医疗服务项目的申报路径、申报材料，持续优化审核流程，缩减审核时间，确保申报规范高效。

科学核价机制，促进价格形成公平透明。淮北市创新构建“成本核算+数据分析+区域联动”的三维核价体系，以精准核算为基础，以区域协同为支撑，以动态调整为保障。通过收集设备折旧、耗材消耗、人力成本等数据，同时参考全省同类项目价格区间，科学确定价格水平，项目价格既体现技术劳务价值，又避免区域价格偏离，真正实现“价格反映价值、价值支撑价格”的良性循环。

强化现场核验，推进医疗项目真实规范。建立“实地查验+多维评估”的现场核验机制，组织工作人员成立专班，深入医疗机构开展现场查看。核查组通过调查设备采购价格、核验耗材使用情况、复现实际操作流程，重点查验申报项目与临床实施的匹配度。同时，核查人员通过听取医护人员介绍，收集患者反馈，对申报医疗服务项目进行多维评估，既保障了技术价值，又提升了价格核定精准度。