淮北市相山区多措并举推进药品追溯码专项核查

为强化应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题，推动医保监管增质提效，相山区医保部门深入定点医药机构，多措并举开展药品追溯码专项核查工作。

全面排查线索，提升核查质效。严格按照国家、省、市工作要求，依据追溯码疑点线索数据，通过核对医药机构提供的随货同行单、发票、处方及门诊登记，逐一核实问题原因，逐一销号问题线索。同时通过“国家医保服务平台”APP对库存药品追溯码进行随机抽查。截止目前，累计现场检查定点医药机构29家，核查相关线索数据171条。

用好典型案例，强化警示教育。严肃处理查实存在违规行为的医疗机构同时，利用医保基金监管集中宣传月活动开展警示教育，特别是使用本区域内解除、中止协议的典型案例，强化对医药机构经营管理人员的震慑作用。压紧压实定点医药机构自我管理主体责任，营造共同守护医保基金安全的社会氛围。截止目前，已通过追溯码疑点线索处理医药机构11家，解除医保协议6家，中止医保协议3家，暂停拨付2家。

部门协同监管，筑牢监管防线。持续推进联查联办，加强同相关职能部门间的协同配合，强化沟通协作。对涉嫌倒卖“回流药”欺诈骗保的机构，移交公安机关处理；对涉嫌非法收购、非法销售药品的机构，涉嫌伪造随货同行单的药品经销公司，移交市场监管和药监部门处理，严厉打击串换、倒卖医保药品等违法违规使用医保基金行为。截止目前，已移交区市场监督管理局相关案件12起。