淮北市医保局“监管+宣传”双轮驱动
共筑基金安全防线
近日,淮北市医保局精心打造“监督检查+政策宣传”双轮驱动模式,现场检查与政策宣传同步开展,夯实宣教基础,实现监管效能与政策知晓率“双提升”,为基金安全运行织密双重防护网。
积极推行“三查三讲”工作法,多维度强化医保监管与政策宣传实效。一是检查人员深入病房、诊室核查病患治疗情况,同步宣贯规范医保管理行为;二是运用信息化手段比对药品库存与追溯码疑点数据,细致核查药品流向,详细解析追溯码采集要求及违规后果;三是依据疑点数据,审查费用清单及病历,针对医药机构人员相关咨询详细解答。同时,聚焦超标准收费、重复收费等高频问题,检查人员现场答疑、以案释法,促进医药机构医保服务行为规范化。
下一步淮北市医保局将继续依托监督检查,持续加大政策宣讲力度,深入定点医药机构开展面对面政策解读,丰富宣传形式,持续深化医保政策普及工作,筑牢基金安全防线。