淮北市烈山区三举措打好追溯码监管“组合拳”

今年以来，淮北市烈山区医保局依托大数据监管手段，组织开展药品追溯码疑点线索核查工作，全力守护群众用药安全与医保基金安全，规范定点医药机构服务行为。

以会明责，签承诺划好“红线”。烈山区医保局召开药品追溯码专题会议，传达省市医保局关于定点医药机构医保药品追溯信息采集工作的要求，强调医药机构追溯码采集规范，现场组织签订采集承诺书，针对性解答定点医药机构在追溯码上传工作中遇到的问题，为机构运营划清行为边界。

以查验真，核数据揪出“猫腻”。根据下发的药品追溯码疑点线索，执法人员现场核查医药机构提供的药品实物、进销存记录、随货同行单及购进发票等佐证材料，依托“码上放心”平台，将追溯码疑点数据与药品名称、规格、批准文号、生产批次等信息逐一比对，精准揪出重复销售或提供回流药等违规行为“蛛丝马迹”。

以惩促治，严处置形成“震慑”。对检查发现的违规问题，严格依据相关法律法规和医保政策精准定性、分类处置。对能提供合规票据且“三单一致”、未造成基金损失的，予以约谈并指导整改；对查实的非主观故意串换药械追溯码、重码等违规行为，依法依规落实约谈、追回资金、中止服务、移交市场局等措施从严处理，以有力惩戒形成监管震慑。截至目前，约谈14家，中止医保协议1家，暂停拨付医保费用8家，解除医保协议1家，追回并扣除违约金4家。（梁雪凝）