市医保局深入推进集采药品货款直接结算
构建医药供应新生态

淮北市医保局深化医疗保障制度改革，积极落实国家组织药品集中带量采购政策，自2025年5月起创新实行集采药品货款医保基金与医药企业直接结算。

建机制、明路径，创新结算治理新模式。印发《关于开展淮北市药品耗材医保基金直接结算监管系统试运行工作的通知》，就直接结算的角色设定、结算拨付流程、资金安全和数据统计分析等重点方向，明确医保部门、定点医疗机构、医药企业三方职责权限，确保集采产品供应保障、入库管理、结算流程和支付时限等关键环节的责任落实，形成职责边界清晰、透明高效的运行体系。

强协同、优系统，打造数据驱动新引擎。建成淮北市医药货款直接结算系统，打通医疗机构、医保基金、配送企业三方数据链，实时对接采购订单、入库验收、发票信息等关键节点，实现“数据精准核算、货款一键支付、流程信息固化可追溯”。充分发挥“零聚集”“零接触”优势，国家集采药品资金流与医疗机构、医保经办机构三方“不见面”结算，结算全过程清晰便捷、基金支付快速安全、监测管理准确高效。

分批次、稳扩面，构建循序渐进新格局。按照“试点先行、分批推进、全面覆盖”原则，分批将直接结算范围扩大至6家市属公立医疗机构和10家医药配送企业。截至目前，累计通过直接结算支付集采药品货款634.91万元，覆盖国家集采及相关接续批次30批、药品品规1636种，平均回款周期由改革前的180天以上缩短至30天以内，实现了医保基金精准支付、企业回款迅速便捷、医院减负增效、临床供应稳定的多方共赢。