淮北市推深做实职工门诊共济保障
盘活医保个账“沉睡”资金

淮北市医疗保障局持续优化完善职工门诊共济保障政策，盘活职工医保个账资金，提升家庭共济医保服务，极大地减轻了参保职工及其家庭成员看病就医的负担，有效提高医保基金的使用效率，群众医保获得感、满意度持续提升。

政策优化，实现“减负担、提效率”。实施职工门诊共济保障机制改革，调整起付线，提高报销比例，将参保职工在定点医疗机构发生的门诊费用纳入报销范围，有效减轻职工参保人门诊费用负担，提高了职工医保个人账户基金的使用效率。制度实施以来，累计享受待遇49.08万人次，减轻参保职工负担7131万元。

资金盘活，实现“跨区缴、亲情付”。开通职工医保个人账户代缴城乡居民医保参保费功能，打通省内跨统筹区代缴通道。同时，全省率先开通“医保钱包”，通过个人账户对共济人员进行钱包转账，实现个人账户家庭共济资金的跨省使用，让医保“孤池”放出流动的“活水”，实现资金的重新配置。目前，累计代缴人次和涉及金额分别为13.65万人次、5217.95万元。

服务提升，实现“便捷绑、高效付”。拓展共济账户绑定渠道，参保职工通过“安徽e保”微信小程序、支付宝小程序及“淮北医保”微信公众号等，即可完成个人账户家庭成员绑定。截至目前，全市职工共济账户已绑定家庭成员20.39万人次。在全省定点医药机构开通家庭共济资金直接结算通道，家庭成员就医购药时凭借医保电子凭证、身份证、社保卡等，即可使用共济账户资金直接支付，互助共济能力进一步增强。