四措并举 着力完善康复适老医保服务体系

为积极应对人口老龄化，市医保局积极主动作为，聚焦老年人和失能群体在康复医疗过程中面临的价格痛点，撬动康复适老医疗服务供给侧改革，对康复项目“立规矩、留空间”，对适老病房“给政策、促选择”，为构建覆盖全生命周期、富有韧性的医疗保障体系奠定了坚实的政策基础。

立规矩、留空间，规范康复类医疗服务。积极对接《康复类医疗服务价格项目立项指南》，优化康复适老医疗服务价格项目政策，确保价格政策和医保支付政策的有效衔接。按照功能障碍类型规范整合康复类项目，结合康复治疗特点，统一了全市公立医疗机构计价标准，同时，在主项目下统一设置扩展项“人工智能辅助”项目，为未来人工智能技术辅助进行的康复检查或训练项目预留政策空间。

优资源、促改造，着力提升住院适老体验。在坚持普通病房床位费公益性定位的基础上，鼓励医疗机构优化医疗资源分配，进一步改善患者住院体验，推进医院病房适老化、便利化改造。同时，对满足患者个性化需求的单人间病房床位费实行市场调节价，由医疗机构申报、医保部门核定函复后确定收费标准，由患者自主选择。

定标准、促延伸，推动医疗保障走进家庭。结合居民消费水平、人力及交通成本，合理制定基层医疗机构“上门服务费”政府指导价。在保障质量和安全的前提下，鼓励基层医疗机构为老年和失能群体上门提供医疗服务，对开展家庭病床服务的建床机构，采取“医药服务价格+上门服务费”方式计费，推动医疗保障向居家延伸。

优供给、提质量，推进专业照护模式发展。针对部分家庭存在的“老人住院全家奔波”等问题，大力推进“免陪照护服务”普及推广，在省属医疗机构价格基础上，联动制定全市三、二、一级医疗机构价格标准，优化护理资源供给，由医疗机构的专业护理人员承担患者生活护理，持续提高护理的专业水平和服务质量。自2025年4月10日“免陪照护服务”项目落地执行以来，全市公立医疗机构开展“免陪照护服务”累计服务患者近500人次，有效减轻患者家属负担。