淮北市“三强化”抓实医保账户监管
守护基金安全

为筑牢医保基金管理防线，杜绝“跑冒滴漏”现象发生，淮北市医保局聚焦参保死亡人员医保账户清退工作，通过“三强化”举措构建全流程监管闭环，确保医保基金安全、规范运行。截至目前，累计完成1226人次账户支取工作，兑付金额324.5万元，574条参保人员信息比对，准确率100%。

强化精准核查，摸清账户“家底”。对参保人员因死亡、出国定居等情形逐一梳理，严格核实信息真伪与精度。经办人员按规范流程双审核后，将相关参保人员医保个人账户储存额兑付给法定继承人或本人。既保障参保者权益，也让医保基金流向可查可溯闭环管理。2025年1--11月，完成1226人次账户支取工作，兑付金额324.5万元。

强化协同联动，破解清退“梗阻”。针对参保人生存状态难以及时掌握、死亡参保人违规享受待遇等问题，市医保局联合人社、民政、卫健等部门搭建数据共享桥梁，建立月度数据交换机制。定期获取死亡人员数据并与医保参保数据库交叉比对，第一时间终止清退违规账户。2025年1--11月，完成574条参保人员信息比对，有效堵住医保基金“跑冒滴漏”的口子，从源头上防范了基金流失风险。

强化机制建设，巩固清退“成效”。构建参保死亡人员医保账户管理长效机制，对账户核对、清算、归档等关键环节实施全流程规范管理，绘制标准化操作流程图。持续强化各环节执行力度与协同配合，为医保基金安全筑牢制度“防火墙”。让每一笔医保基金都在阳光下规范运行，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。