淮北市相山区自查自纠出实招
守好群众“救命钱”

为加强医保基金监管，规范医药服务行为，淮北市相山区医保部门组织全市定点医药机构开展医保基金使用自查自纠工作，推动机构主动排查风险、自觉规范管理，切实守好群众“看病钱”。

精心部署，压实主体责任。依据市局下发自查自纠问题清单，组织召开工作推进会，明确自查范围、重点内容和时间节点，要求各定点医药机构严格落实基金使用主体责任，对照清单逐项排查，确保自查不走过场、整改取得实效。

聚焦重点，明确自查方向。围绕基金使用关键环节，聚焦违规收费、过度诊疗及内部管理规范，重点排查重复收费、分解项目收费、超标准收费、串换诊疗项目、超量开药、打包检查及内部制度是否健全、药品耗材进销存是否相符、医保政策培训是否到位等问题，为机构自查提供精准指引。

强化督导，推动整改见效。通过政策解读、线上答疑、现场指导等方式，帮助机构准确理解医保政策、规范开展自查自纠，并及时主动退缴违规使用的医保基金。截至目前，共有134家医药机构自查出相关问题，主动上报并退回违规金额约45万元。

此次自查自纠推动基金监管从“事后惩处”向“事前预防、事中控制”延伸。下一步，相山区医保部门将持续强化常态化监管，综合运用日常巡查、专项检查等手段，督促机构规范诊疗服务行为，切实营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。