淮北市杜集区医保赋能家医签约 精准守护慢病民生

淮北市杜集区医保联动卫健部门，依托全区基层医疗服务体系，将医保惠民政策与家庭医生签约服务深度融合，有效引导群众就近就医、规范诊疗，切实织密基层医疗保障网。

强化政策联动赋能，持续引导群众就近就医。充分发挥医保支付杠杆导向作用，持续落实基层差异化报销惠民政策，落实医疗救助困难人群基层首诊转诊政策，基层医疗机构住院起付线降至200元，报销比例提升15个点；同时推进高血压、糖尿病两病门诊政策在基层村卫生室、社区卫生服务站、乡镇卫生院落实，今年以来两病门诊共结算298人次，医保统筹基金支付7200余元。

优化慢病便民举措，切实减轻群众就医负担。聚焦慢病患者长期复诊、频繁购药的痛点难点，全面落地处方便民政策，明确家庭医生可为合规慢病患者开具最长12周长期处方，大幅减少群众就医频次。同时，畅通基层结算渠道，实现村卫生室、社区门诊、定点药店一站式即时结算，今年以来杜集区参保群众慢病门诊累计结算3.8万笔，医保基金惠民支出超415.55万元，切实让慢病群众少跑腿、少垫资、减负担。

健全联合督导机制，规范家庭医生服务秩序。建立医保、卫健双部门常态化联合督查机制，查看签约服务包真实开展及签约人群参加城乡居民医保情况，经核实签约人群共1.4万人参加城乡居民医保，医保补助资金69.99万元。同时督促基层医疗机构规范医疗服务行为，今年以来约谈提醒基层机构7家，有效规范基层诊疗和医保服务行为，全力守护医保基金安全。